|
|
|
|
|
|
|
|
| Søknad
om medlemskap i Tønsberg roklub |
|
| Postadresse
: Postboks
121, 3101 TØNSBERG |
|
|
DATO |
|
|
| Navn |
|
|
|
|
|
|
|
| Adresse |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Postnr |
|
|
|
|
|
|
| Fødselsdato |
|
|
|
|
|
| evt.
foreldres navn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Telefon.nr/
mobil.nr |
|
|
|
|
|
|
|
| Svømmedyktig 200 meter. Foreldrenes underskrift for barn under
18 ÅR |
|
|
|
|
Pris 2008 |
| Ønsker medlemsskap som |
Idrettsaktiv m/ lisens |
|
|
800 |
|
Idressaktiv u /lisens |
|
|
500 |
|
Familiemedlemsskap |
|
|
1600 |
|
Støttemedlem
/aktiv pensjonist |
|
150 |
|
Ektepar pensjonister |
|
|
250 |
|
| Har
drevet med annen idrett |
|
|
|
|
|
Hvilke/hvilken |
|
|
|
|
|
|
|
|
| -------------------------- |
|
| For
Tønsberg roklub |
|
|
| Innvilget fra dato: |
|
|
|
|
| Signatur: |
|
|
|
|
|
|
|
| Bermerkninger: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Navn
på familiemedlemmer: |
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|